Primeiros socorros para gatos

Etilenoglicol Toxicose em Gatos

Etilenoglicol Toxicose em Gatos

A toxicose do etileno glicol é um tipo de intoxicação que ocorre após a ingestão de anticongelante ou outros fluidos que contêm o ingrediente etileno glicol. O etileno glicol em si não é tóxico, mas é metabolizado no corpo do animal por vários produtos químicos extremamente tóxicos, responsáveis ​​por seus efeitos potencialmente letais.
As fontes potenciais de etileno glicol no ambiente incluem anticongelante (a fonte mais comum de envenenamento por etileno glicol), refrigerantes de ar condicionado, fluido de freio, fluidos de troca de calor de coletores solares e fluidos usados ​​no processamento de filmes coloridos.

Sintomas de envenenamento por etileno glicol no sistema nervoso e insuficiência renal grave com cessação quase total do débito urinário. O envenenamento por etileno glicol pode ser fatal se não for tratado logo após a ingestão (dentro de 4 a 8 horas).

Gatos que perambulam para fora sem supervisão têm mais probabilidade de encontrar etileno glicol no anticongelante que foi descartado de maneira inadequada. O etileno glicol tem um sabor doce e os gatos o consomem rapidamente. Infelizmente, muitos proprietários não percebem que seu animal de estimação consumiu etileno glicol e não se conscientizam do problema até que ele mostre sintomas não específicos de insuficiência renal, como perda de apetite, letargia e vômito dois a três dias depois. O tratamento geralmente é inútil após o desenvolvimento de insuficiência renal grave.

Os gatos são mais suscetíveis ao envenenamento por etileno glicol do que os cães (ou seja, são necessárias quantidades menores para causar envenenamento). A dose letal mínima para um gato é de 1,5 mililitros de anticongelante por quilograma de peso corporal. Portanto, uma colher de chá pode ser letal para um gato de 7 libras.

O tratamento definitivo deve ser iniciado o mais rápido possível após o consumo de etileno glicol (dentro de algumas horas). Se tratados de maneira rápida e adequada, os animais de estimação que consumiram etileno glicol não desenvolverão insuficiência renal e terão boas chances de sobrevivência.

O que observar

  • Náusea
  • Vômito
  • Aumento da sede
  • Letargia
  • Incoordenação progredindo para coma
  • Animais de estimação podem agir como se estivessem intoxicados

    Esses sinais se desenvolvem dentro de 30 minutos a 12 horas após a ingestão de etileno glicol, dependendo da quantidade ingerida.

    Diagnóstico

    São necessários testes de diagnóstico para reconhecer a toxicose do etileno glicol, incluindo:

  • Histórico médico completo e exame físico
  • O teste de etileno glicol deve ser realizado o mais rápido possível após a ingestão
  • Análise de urina para avaliar os cristais característicos de oxalato de cálcio (um dos produtos finais metabólicos da quebra do etileno glicol), moldes e outras evidências de danos nos rins
  • Análise de gases no sangue para avaliar a presença de acidose grave
  • Testes de bioquímica sérica para avaliar distúrbios eletrolíticos (incluindo baixo nível de cálcio no sangue) e testes de função renal anormalmente altos (nitrogênio uréia no sangue, creatinina sérica, fósforo sérico)
  • Exame de ultrassom abdominal para avaliar o tamanho e a aparência dos rins. Depósitos de cristais de oxalato de cálcio nos rins resultam em uma aparência muito brilhante (branca no monitor de ultrassom) em poucas horas
  • Biópsia renal para confirmar o envenenamento por etileno glicol se houver insuficiência renal

    Tratamento

    O tratamento para a toxicose do etileno glicol inclui um ou mais dos seguintes:

  • Indução de vômito por administração oral de peróxido de hidrogênio, se possível, antes do transporte do animal para o hospital veterinário
  • A hospitalização do animal de estimação geralmente é necessária
  • Indução de vômito (se não for bem-sucedido antes da chegada) e lavagem gástrica (bombeamento do estômago) para remover o veneno antes que ele possa ser decomposto em seus produtos finais tóxicos
  • Administração de carvão ativado para ligar etileno glicol ao trato digestivo
  • Administração de fluidos intravenosos para corrigir a desidratação
  • Tratamento com bicarbonato de sódio se a acidose for grave
  • Medicamentos específicos, como 20% de álcool etílico, que inibe a decomposição do etileno glicol em seus produtos finais tóxicos, se o animal for visto dentro de algumas horas após a ingestão de etileno glicol
  • Medicamentos para tratar a insuficiência renal e incentivar a produção de urina, como a furosemida diurética e a dopamina, uma droga dilatadora dos vasos sanguíneos. Infelizmente, esses medicamentos geralmente não são eficazes quando a insuficiência renal grave se desenvolve e mais de 80% dos animais com parada renal devido ao envenenamento por etileno glicol morrem, apesar do tratamento médico diligente.
  • Diálise ou hemodiálise peritoneal são necessárias se houver insuficiência renal grave e interrupção da produção de urina. Esses procedimentos requerem encaminhamento a um especialista veterinário.

    Home Care

    Retire o seu gato da fonte de etileno glicol imediatamente. Ligue para o seu veterinário imediatamente se suspeitar que seu gato tenha consumido etileno glicol. Seu veterinário pode recomendar que você induza o vômito em seu animal de estimação pela administração oral de peróxido de hidrogênio. Transporte seu animal de estimação para o seu veterinário imediatamente.

    Cuidados preventivos

    Mantenha os recipientes de anticongelante e líquido de arrefecimento do ar-condicionado bem fechados e fora do alcance dos animais de estimação. Limpe imediatamente e completamente os derramamentos. Os derramamentos de anticongelante devem ser lavados com água em abundância. Impedir o acesso de animais de estimação a áreas onde os produtos que contêm etileno glicol podem ser armazenados ou derramados, como na garagem ou na garagem.

    Use produtos anticongelantes que não contenham etileno glicol como o Prestone LowTox® ou Sierra®. Os produtos anticongelantes que contêm propilenoglicol causam sinais de embriaguez, mas não são fatais, a menos que quantidades muito grandes sejam consumidas; nesse caso, a morte é o resultado de envenenamento por álcool.

    Mais importante: não permita que seu animal de estimação vague sem supervisão. Animais de estimação com permissão para vagar sem supervisão têm mais probabilidade de encontrar uma fonte de etileno glicol e consumi-la. Em muitos casos, os proprietários não sabem que seus animais de estimação consumiram etilenoglicol até que seja tarde demais e a insuficiência renal grave se desenvolva.

    A toxicidade do etileno glicol é uma condição com risco de vida. Os sintomas do envenenamento por etileno glicol, no entanto, não são específicos para esse distúrbio. Outras doenças apresentam sintomas semelhantes aos observados na toxicidade do etileno glicol. Exemplos dessas doenças incluem:

  • Ingestão de lixo. Os animais que ingeriram lixo, especialmente o que contém alimentos mofados, podem tremer e apresentar tremores musculares, o que ajuda a distingui-los dos animais envenenados com etileno glicol.
  • Pancreatite aguda. A inflamação do pâncreas também causa vômitos, letargia severa e, raramente, sintomas do sistema nervoso.
  • Gastroenterite grave ou obstrução do trato intestinal. Essas condições podem causar vômitos, letargia e deterioração progressiva do animal.
  • Insuficiência renal aguda. Isso pode resultar de outros tipos de toxinas, trauma e infecção. Essas causas de insuficiência renal são diferenciadas daquelas causadas pelo etileno glicol por exames laboratoriais, ultrassonografia abdominal e biópsia renal. O tratamento da insuficiência renal aguda depende da causa subjacente.

    Os cuidados veterinários devem incluir testes de diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes.

    Diagnóstico em profundidade

    São necessários testes de diagnóstico para reconhecer a toxicose do etileno glicol. Esses incluem:

  • Histórico médico completo e exame físico para determinar se ocorreu exposição ao etileno glicol ou outras toxinas. Infelizmente, em muitos casos, o proprietário não está ciente de que o animal consumiu etileno glicol e primeiro reconhece os sinais inespecíficos de insuficiência renal aguda grave, como letargia, perda de apetite e vômito.
  • Um teste químico para detectar etileno glicol no sangue. O teste é preciso apenas se realizado dentro de 6 a 12 horas após a ingestão.
  • Análise de urina para avaliar os cristais diluídos de urina, moldes e oxalato de cálcio, que aparecem na urina dentro de 3 a 5 horas após a ingestão de etileno glicol. A falha na identificação de cristais de oxalato de cálcio na urina não exclui a possibilidade de envenenamento por etileno glicol, pois a formação de cristais pode cessar alguns dias após o envenenamento.
  • Análise de gases no sangue venoso para identificar acidose grave (baixo pH do sangue) característica de envenenamento precoce por etileno glicol.
  • Testes bioquímicos séricos para avaliar a baixa concentração de cálcio no sangue (hipocalcemia) que pode ocorrer logo após a ingestão de etileno glicol. Testes anormais da função renal, como nitrogênio da uréia no sangue, creatinina sérica e fósforo sérico, serão observados se a insuficiência renal aguda se desenvolver entre 12 e 72 horas após a ingestão de etileno glicol. Os testes de bioquímica sérica também ajudam a identificar distúrbios eletrolíticos, como concentrações anormais de sódio, potássio e cloreto no sangue e ajudam a avaliar outros sistemas orgânicos, como a função hepática e a função do pâncreas, que ajudarão seu veterinário a eliminar outras possibilidades de diagnóstico.
  • Um cálculo chamado "gap osmolal", se o seu veterinário suspeitar de envenenamento recente por etileno glicol. Um alto gap osmolal levanta suspeitas de que uma grande quantidade de metabólitos de etileno glicol esteja presente no sangue.
  • Um exame de ultra-som e biópsia renal guiada por ultra-som para diagnóstico se o animal de estimação for apresentado em insuficiência renal. O exame de ultrassom geralmente mostra rins muito brilhantes com envenenamento por etileno glicol. Recomenda-se uma biópsia para confirmar o diagnóstico de insuficiência renal aguda devido ao envenenamento por etileno glicol, devido ao extenso tratamento necessário e ao mau prognóstico.

    Tratamento em profundidade

    A terapia geralmente é bem-sucedida se o animal for atendido pelo veterinário algumas horas após a ingestão de etileno glicol e antes que ocorram danos nos rins. Esses animais nunca desenvolvem insuficiência renal e recebem alta do hospital após alguns dias de tratamento e observação. Se a insuficiência renal já estiver presente (com base na observação dos resultados dos testes de função renal alta e na falta de produção de urina), o prognóstico para a recuperação é muito baixo. O tratamento é difícil e a hospitalização pode se prolongar por semanas. Mais de 80% dos animais de estimação com insuficiência renal aguda grave devido ao envenenamento por etileno glicol morrem apesar do tratamento intensivo.

    O seu veterinário pode recomendar qualquer um dos seguintes tratamentos para envenenamento por etileno glicol:

  • A indução de vômito é indicada se o animal for visto dentro de algumas horas após a ingestão de etileno glicol. O vômito induzido elimina o veneno que ainda não havia sido absorvido pelo estômago. Ligue para o seu veterinário imediatamente se o seu animal de estimação consumiu etileno glicol. O seu veterinário pode recomendar que você administre peróxido de hidrogênio ao seu animal de estimação por via oral para induzir o vômito antes de transportar o animal para o hospital.
  • A lavagem gástrica (bombeando o estômago) também é indicada se o animal for visto dentro de algumas horas após a ingestão de etileno glicol.
  • O carvão ativado é administrado através de um tubo estomacal ou por uma seringa ao animal para impedir a absorção adicional de etileno glicol do trato digestivo. O carvão ativado liga o etileno glicol no estômago e permite que ele passe pelo trato digestivo a ser eliminado nas fezes. Um catártico pode ser administrado com o carvão ativado para acelerar seu movimento através do trato digestivo.
  • Nos gatos, apenas 20% de etanol (álcool etílico) são usados ​​para evitar a degradação do etileno glicol em seus produtos finais tóxicos. 20% de etanol produz sinais de embriaguez no sistema nervoso, mas pode ser usado em cães e gatos. O 4-metilpirazol (4-MP ou Antizol®) não produz "embriaguez", mas, no momento, não é recomendado para uso em gatos. O etanol deve ser usado dentro de 6 a 8 horas após a ingestão de etileno glicol. O tratamento requer 2 a 3 dias.
  • O tratamento com bicarbonato de sódio pode ser necessário se o animal apresentar acidose grave (pH baixo do sangue).
  • Os líquidos são administrados por via intravenosa para corrigir a desidratação resultante do vômito e para ajudar a evitar danos aos rins. Os fluidos intravenosos geralmente são continuados 24 a 48 horas após a conclusão do tratamento com 20% de etanol.
  • A tiamina (vitamina B1) pode ser administrada para ajudar na conversão dos subprodutos tóxicos em metabólitos não tóxicos. Este tratamento é apenas adjuvante.
  • Furosemida (um diurético) e dopamina (uma droga dilatadora de vasos sanguíneos) são usadas para tentar aumentar a produção de urina quando há insuficiência renal. Muitas vezes, é impossível aumentar a produção de urina apesar do tratamento intensivo.
  • A diálise peritoneal e a hemodiálise estão disponíveis para animais que desenvolveram insuficiência renal grave e não produzem urina apesar da administração de fluidos intravenosos, furosemida e dopamina. Esse tratamento é muito caro e está disponível apenas em hospitais de referência especializados. Alguns animais com insuficiência renal grave devido a envenenamento por etileno glicol morrem apesar do suporte à diálise.
  • A metoclopramida e os medicamentos anti-histamínicos cimetidina, ranitidina e famotidina são exemplos de medicamentos que podem ser usados ​​para tratar as complicações gastrointestinais de insuficiência renal grave, como vômitos e hiperacidez gástrica, respectivamente.
  • Drogas de ligação de fósforo, como hidróxido de alumínio, podem ser administradas para ligar o fósforo no trato digestivo.
  • Transfusões de sangue e suporte nutricional intravenoso, chamado "nutrição parenteral total", podem ser requeridos de animais que sobrevivem e ainda têm períodos prolongados de hospitalização.