Em geral

Parada cardíaca em cães

Parada cardíaca em cães


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A parada cardíaca em cães é geralmente causada por bradicardia grave, resultando em fibrilação ventricular (FV). Essa parada é freqüentemente refratária à desfibrilação externa ou terapia medicamentosa e só pode ser tratada com sucesso com dispositivos implantáveis. No entanto, devido ao tamanho limitado do espaço disponível dentro do tórax, os dispositivos implantáveis ​​atuais são limitados no número de eletrodos que podem ser colocados para estimulação terapêutica. Por exemplo, dois eletrodos de remendo grandes para administrar o contra-choque de desfibrilação e o pulso de desfibrilação podem ser implantados na maioria dos cães com circunferência torácica inferior a 10 cm de diâmetro. No entanto, o pequeno tamanho dos dispositivos implantáveis ​​limita a capacidade de fornecer mais eletrodos de estimulação, de modo que, por exemplo, a desfibrilação atrial (ou cardioversão) não foi obtida de forma confiável com nenhum dos sistemas atuais. Portanto, há uma necessidade de dispositivos implantáveis ​​aprimorados para desfibrilação, estimulação e / ou cardioversão.

Um outro desafio no projeto de dispositivos implantáveis ​​é minimizar o tamanho dos componentes, tanto por causa das restrições de tamanho físico da parede torácica, quanto para minimizar o risco de infecção ou outras complicações que podem surgir da implantação de um corpo estranho. Assim, seria desejável desenvolver sistemas de dispositivos implantáveis ​​que não incluíssem um grande número de fios e que tivessem componentes menores que são mais fáceis de implantar em um paciente.

Para desfibrilação ou cardioversão cardíaca, a energia elétrica pode ser aplicada ao coração de um paciente usando um eletrodo de patch único (monofásico) ou dois eletrodos de patch (bifásico). Para desfibrilação ou cardioversão atrial, um eletrodo externo posicionado na pele do paciente é usado para fornecer os pulsos de estimulação. Em alguns sistemas, os patches implantáveis ​​separados podem fornecer desfibrilação, estimulação e cardioversão, com dois eletrodos de patch administrando desfibrilação, dois eletrodos de patch administrando estimulação e um eletrodo de patch único administrando cardioversão. Tais dispositivos são descritos, por exemplo, nas Patentes US 5.133.353 e 5.261.400.

Outros dispositivos implantáveis ​​incluem adesivos separados para estimulação, desfibrilação e cardioversão. Por exemplo, Patente U.S. No. 6.208.891 divulga um dispositivo com três patch eletrodos separados que são conectados a um controlador que aplica o pulso de desfibrilação por meio do patch de desfibrilação, um patch de estimulação e um patch de cardioversão. Patente U.S. No. 5.174.283 divulga um desfibrilador implantável tendo dois eletrodos de patch com um pulso bifásico aplicado através de um patch de desfibrilação e um patch de estimulação. Patente U.S. No. 5.193.539 divulga um desfibrilador cardíaco tendo três patch eletrodos com desfibrilação, estimulação e pulsos de cardioversão separados aplicados por meio de três patches separados. No entanto, esses três sistemas de adesivos são geralmente maiores em tamanho e apresentam um maior risco de infecção, em comparação com a presente invenção.

Embora o sistema de três patches da Patente US No. 6.208.891 reduziria o risco de infecção implantando menos componentes do que outros sistemas, o risco de infecção seria remanescente devido à necessidade de implantar múltiplos eletrodos. Além disso, esta patente divulga dois pulsos de desfibrilação separados com uma grande quantidade de corrente para evitar subestimação. Esses valores atuais aumentariam o risco de fibrilação ventricular ou taquicardia quando a estimulação é usada em conjunto com o pulso de desfibrilação. A necessidade de fornecer um pulso de desfibrilação grande também pode limitar a capacidade de estimulação em uma taxa ideal. Assim, existe a necessidade de um sistema implantável que inclua menos componentes para distribuição do pulso de desfibrilação e pulso de estimulação e que seja mais seguro do que os sistemas da técnica anterior.

Patente U.S. No. 6.161.048 divulga um desfibrilador cardíaco com dois eletrodos de patch com um patch de cardioversão e um patch de estimulação que fornece pulsos bifásicos, mas nenhum patch de desfibrilação. Patente U.S. No. 5.735.881 divulga um dispositivo com dois eletrodos de remendo para distribuição de desfibrilação, estimulação e pulsos de cardioversão. O dispositivo da Patente US No. 6.161.048 seria geralmente mais eficaz do que o dispositivo da Patente US No. 5.735.881 porque o dispositivo da antiga patente usa um pulso de desfibrilação relativamente pequeno que não exigiria uma grande área do adesivo para ser carregada. No entanto, a patente não divulga um patch para administrar um pulso de desfibrilação atrial. Patente U.S. Nos. 5,735,881 e 6,161,048 usam grande corrente para os pulsos de desfibrilação e, portanto, seria menos eficaz do que o dispositivo da Patente US No. 5.174.283, discutido acima.

Patente U.S. U.S. No. 5.334.320 divulga um desfibrilador implantável com dois patch eletrodos com patches separados de desfibrilação, estimulação e cardioversão. Patente U.S. Nos. 5.735.881 e 6.161.048, cada uma divulga um dispositivo com dois eletrodos de patch, cada um dos quais pode fornecer pulsos de estimulação, desfibrilação ou cardioversão, mas cada um dos quais não inclui um patch de desfibrilação separado.

Patente U.S. No. 5.330.507 divulga um dispositivo implantável que é capaz de administrar pulsos de estimulação, cardioversão e desfibrilação. O dispositivo inclui dois eletrodos de patch e um circuito de controle com saídas separadas de estimulação, cardioversão e desfibrilação. Patente U.S. No. 6.161.048 divulga um dispositivo implantável tendo dois eletrodos patch com desfibrilação, estimulação e pulsos de cardioversão separados. No entanto, o dispositivo da Pat. No. 5.330.507 seria geralmente menos eficaz do que o dispositivo da Patente US No. 6.161.048 porque a última patente usa um pulso de desfibrilação relativamente pequeno que não requer que uma grande área do adesivo seja carregada.

Patente U.S. No. 6.181,


Assista o vídeo: DESMAIO OU ATAQUE CARDIACO EM CÃES (Fevereiro 2023).